縱觀醫(yī)用建筑發(fā)展的上下五百年，特別是電光源問世后的一百余年來，醫(yī)用建筑照明的設(shè)計理念大致可歸納為以下幾個方面。親近天然光，十九世紀(jì)白熾燈發(fā)明之前，原始的醫(yī)用連同建筑本身無疑只有依賴天然光，即便是著名的南丁格爾式醫(yī)院也是如此。陽光、空氣和水是生命之源，親近天然光是醫(yī)用的重要手段，這是天經(jīng)地義的。不管社會和醫(yī)用科學(xué)如何發(fā)展，盡可能利用天然光是醫(yī)用建筑設(shè)計永恒的法則。在白熾燈和氣體放電燈應(yīng)用到醫(yī)用建筑的初期，建筑樸素的天然采光依然被延續(xù)。建于1875年前波莫瑞的格賴夫斯瓦爾德的解剖學(xué)劇場，當(dāng)圓形場地中央安裝了一圈的日光燈后，建筑的大玻璃窗仍與之共存；德國約1905年代特莫爾德醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)早期的手術(shù)燈（稱之為：北極光燈）安裝在屋面及墻面均為天然采光的手術(shù)室中央。再到德紹醫(yī)院（德國1992年）雙人病房，使每位患者都有自己的角落和窗戶多特蒙德圣-約翰納斯監(jiān)護病房，都采用了大窗加百葉窗簾加暖氣的綜合措施，以使患者親近自然，獲得更多的天然光。
在我國，2013年頒布的GB50033《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》第4.0.6條作為強制性條文給出了一般病房的采光不應(yīng)低于采光等級為Ⅳ級的采光標(biāo)準(zhǔn)值，規(guī)定側(cè)面采光的采光系數(shù)不應(yīng)低于2%，室內(nèi)天然光照度標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)低于300lx。不少醫(yī)院病房樓根據(jù)上述及相關(guān)規(guī)定采用了側(cè)窗采光、采光天井、封閉陽臺或封閉活動空間等措施，但由于種種原因，那些大進深、多床位的統(tǒng)艙式、采光不良的病房仍累見不鮮，總體上與人們?nèi)找嫔蠞q的衛(wèi)生需求仍有相當(dāng)大的距離，這也是條件相對較好的大城市名醫(yī)院人滿為患的原因之一。
功能至上，滿足功能需求”作為設(shè)計指導(dǎo)思想歷來是醫(yī)用建筑照明設(shè)計必須遵循的，還有一個就是在設(shè)計醫(yī)院家具時也要考慮到整體光線的，它曾與“生物醫(yī)學(xué)”之醫(yī)用理念長期共生共存。二十世紀(jì)電光源得到迅速發(fā)展，使得注重功能的大進深大尺度板塊式的醫(yī)技樓成為可能，也使得盡可能利用天然光的好傳統(tǒng)逐漸淡化。例如，在工廠化的醫(yī)技樓內(nèi)，檢驗科就像大車間，日光燈大面積均布，手術(shù)室、診療室成片地模塊化布置與復(fù)制，建筑邊長超100米為常見，每層建筑面積少說達幾千平米，由于受功能需求、醫(yī)用工藝流程等諸多因素控制，大版塊建筑平面又難以引入天然光，則全部依賴人工照明，滿足功能逐漸演變?yōu)?ldquo;功能至上”照明設(shè)計離不開設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，從國際、國內(nèi)醫(yī)用建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀大致可反映其設(shè)計理念。
