隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)逐步由單純醫(yī)療功能向治療、診斷、保健、護(hù)理和預(yù)防等方向綜合發(fā)展，給消防設(shè)計(jì)提出了新的挑戰(zhàn)和要求。醫(yī)院的消防設(shè)計(jì)應(yīng)從其建筑使用特點(diǎn)出發(fā)，充分考慮建筑功能與消防設(shè)計(jì)的合理關(guān)系。本文在分析醫(yī)院多重功能火災(zāi)危險(xiǎn)性的基礎(chǔ)上，結(jié)合某醫(yī)院綜合性門(mén)診樓消防工程設(shè)計(jì)，對(duì)該類(lèi)醫(yī)院的消防設(shè)計(jì)進(jìn)行分析探討。
火災(zāi)危險(xiǎn)性分析：結(jié)合以往的醫(yī)院火災(zāi)案例看，由于醫(yī)療設(shè)備和易燃易爆物品繁多，人員密集且行動(dòng)不便，一旦發(fā)生火災(zāi)，會(huì)造成人員被煙熏、踩踏、火燒，更會(huì)造成中斷治療死亡，從而直接或間接地引發(fā)重大傷亡事故。
（1）導(dǎo)致火災(zāi)因素多。醫(yī)院配備了各種醫(yī)療器械和電子設(shè)備，需要使用多種易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品，一旦管理、使用、操作不當(dāng)，容易引發(fā)火災(zāi)事故。
?。?）室外救援條件差。部分醫(yī)院由于場(chǎng)地所限，車(chē)輛占用消防車(chē)道現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)重，增加了外部救援難度。
?。?）垂直疏散距離長(zhǎng)。高層醫(yī)院的各種疏散門(mén)、走道、安全出口、樓梯會(huì)在提供疏散條件的同時(shí)增加垂直疏散距離，延長(zhǎng)疏散和救援時(shí)間。
?。?）部分人員疏散能力差。病人大多行動(dòng)不便，緊急情況下容易出現(xiàn)心理和行為異常，加重了自身疏散和救援難度。
消防設(shè)計(jì)方案要注意的細(xì)節(jié)：
?。?）平面布置：工程為一類(lèi)高層建筑，耐火等級(jí)為一級(jí)。考慮到火災(zāi)發(fā)生時(shí)，消防車(chē)輛要迅速靠近起火建筑，在該樓的兩個(gè)長(zhǎng)邊設(shè)有寬度大于4m的消防車(chē)道，轉(zhuǎn)彎半徑12ｍ，地下一層頂板滿足消防車(chē)道范圍內(nèi)荷載30交通干道，方便火災(zāi)發(fā)生時(shí)消防隊(duì)迅速到場(chǎng)撲救。
?。?）防火分區(qū)：首層建筑面積1440㎡，為一個(gè)防火分區(qū)，其中共享大廳部分用防火卷簾與二層分隔，二層以上除潔凈手術(shù)部為單獨(dú)的防火分區(qū)外，每層均為一個(gè)獨(dú)立的防火分區(qū)。地下一層為汽車(chē)車(chē)庫(kù)和部分設(shè)備用房，建筑面積2353㎡；設(shè)備用房為一個(gè)防火分區(qū)980㎡。為防止“煙囪效應(yīng)”，電纜、排煙、排氣、排污、冷熱水等管道井均獨(dú)立設(shè)置，井壁采用耐火極限不低于1h用相當(dāng)于樓板耐火極限的防火材料進(jìn)行封堵，檢查門(mén)為乙級(jí)防火門(mén)。地上部分除潔凈手術(shù)部為單獨(dú)的防火分區(qū)外，每層均為一個(gè)獨(dú)立的防火分區(qū)。
（3）安全疏散：安全疏散通道和樓梯是醫(yī)院建筑最為重要的組成部分，既是建筑日常使用時(shí)人員進(jìn)出的通道，也是火災(zāi)發(fā)生時(shí)到達(dá)安全區(qū)域的主要通道。首層外門(mén)設(shè)計(jì)寬度1.5m×6m＝9m，可疏散人數(shù)900人，二至十層疏散樓梯寬度1.5m＋1.65m＝3.15m，各層可疏散人數(shù)315人，各層人數(shù)均小于首層最大設(shè)定疏散人數(shù)。兩個(gè)樓梯間均為防煙樓梯間，前室采用正壓送風(fēng)機(jī)械防煙，前室及樓梯間的門(mén)均為乙級(jí)防火門(mén)，并向疏散方向開(kāi)啟。設(shè)有一部消防電梯，與西側(cè)防煙樓梯間合用前室，在首層通向室外出口的長(zhǎng)度小于30m。病房部分各房間門(mén)至安全出口的距離滿足位于兩個(gè)安全出口之間小于24m，位于袋形走道兩端或盡端小于12ｍ的要求。除病房外其他用途房間門(mén)至最近的外部出口或樓梯間的距離，滿足位于兩個(gè)安全出口之間小30m，位于袋形走道兩端或盡端小于15m的要求。此外，房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)至房門(mén)直線距離均不超過(guò)15m，位于兩個(gè)安全出口之間且大于60㎡的房間、位于走道盡端大于75㎡的房間，均設(shè)置兩個(gè)疏散門(mén)。消防設(shè)計(jì)問(wèn)題解決方案：醫(yī)院是患者治療、修養(yǎng)的主要場(chǎng)所，信賴感和安全感是最基本的要求，所以設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將建筑的使用功能和消防安全有機(jī)結(jié)合。
首層樓梯不能對(duì)外的解決方案：
首層樓梯不能直接對(duì)外是很多建筑都要面對(duì)的設(shè)計(jì)難題，該工程在一層南側(cè)設(shè)置了門(mén)診大廳，門(mén)診大廳為一個(gè)二層通高的共享空間。東側(cè)疏散樓梯首層出口不能直接對(duì)外，必須通過(guò)門(mén)診大廳疏散至室外。由于共享大廳功能單一、逃生路徑簡(jiǎn)潔，在設(shè)計(jì)中必須采取有效措施將共享空間劃分為相對(duì)獨(dú)立的安全區(qū)域。
（1）首層、二層劃分為兩個(gè)防火分區(qū)，共享部分用防火卷簾與二層分隔（為一步落下），為共享空間提供更為安全的疏散條件。
?。?）相鄰共享空間的各防火分區(qū)設(shè)置獨(dú)立機(jī)械排煙。
?。?）共享空間設(shè)置機(jī)械排煙，排煙風(fēng)機(jī)設(shè)于屋頂處，由外門(mén)、外窗進(jìn)行補(bǔ)風(fēng)。
（4）設(shè)置大空間智能型主動(dòng)滅火裝置，工作壓力0.6MPA，流量5L/s，與噴淋系統(tǒng)共用加壓泵，供水管引自噴淋報(bào)警閥前管道，設(shè)獨(dú)立的水流指示器。
（5）共享空間除設(shè)置醫(yī)島臺(tái)外，不設(shè)置其他功能區(qū)。
（6）門(mén)診大廳采用不燃燒材料裝修。
安全疏散的解決方案：
（1）疏散走道平面設(shè)計(jì)
疏散走廊的平面布置要求是使用便利、簡(jiǎn)潔流暢、導(dǎo)向明確。為提高疏散安全性，各層均采用環(huán)形設(shè)計(jì)，并可以自然采光和通風(fēng)。
?。?）疏散走道寬度設(shè)計(jì)
考慮火災(zāi)條件下，無(wú)行為能力的病人需在其他人的幫助下，依靠輪椅、擔(dān)架、病床進(jìn)行轉(zhuǎn)移或疏散避難，故內(nèi)疏散走道設(shè)計(jì)凈寬2.6m，高于1.4m的最小設(shè)計(jì)寬度，走道兩側(cè)墻上設(shè)高度為1m的扶手。
?。?）病房疏散設(shè)計(jì)
考慮病人平時(shí)的修養(yǎng)治療和應(yīng)急情況時(shí)的安全疏散，所有病房均靠外墻設(shè)置，方便消防人員依靠舉高車(chē)通過(guò)窗口進(jìn)入室內(nèi)進(jìn)行救援。內(nèi)部方面，位于兩個(gè)安全出口之間的房間，建筑面積超過(guò)60㎡時(shí)設(shè)兩個(gè)疏散門(mén)，位于走道盡端的房間，超過(guò)75㎡時(shí)設(shè)兩個(gè)疏散門(mén)。所有疏散門(mén)均開(kāi)向疏散走道，且耐火極限不小于0.6h。
